안녕하세요, 에프오성형외과 이형교원장입니다.

오늘은 턱뼈비대칭이 있어서 전체적으로 얼굴이 한쪽으로 틀어져보이셨던 환자분의 실제 수술전후 케이스를 소개해보겠습니다.

수술내용 : 안면윤곽술 광대뼈축소술(45도광대, 옆광대), 사각턱축소술(긴곡선사각턱축소술), 턱끝수술(턱뼈비대칭 교정 - T절골, 턱길이축소), 얼굴전체지방이식

이 분의 경우 수술 전 얼굴은 대체로 갸름한 편입니다만, 턱끝이 많이 길고, 피부의 탄력이 많이 없는 것을 볼 수 있습니다. 이 정도라면 윤곽 수술 이후 리프팅이 반드시 필요할 가능성이 있는 정도이니 참고해보시기 바랍니다. 또한 사진에서는 잘 눈에 띄지 않는데 CT에서 보시면 턱뼈비대칭이 꽤 심한 분이었습니다. 턱뼈비대칭을 맞추면서 턱끝을 최대한 짧고 자연스럽게 줄이기 위하여 T절골을 할 때 약간 비스듬한 느낌으로 수술하게 됩니다. 또한 전체적으로 얼굴이 길어보이는 느낌이 있으면서 얼굴이 너무 말라보이는 느낌이 있으므로 앞광대 볼륨을 주면서 어려보이는 느낌을 위하여 얼굴 전체지방이식을 하고, 광대뼈축소술과 함께, 전체적으로 턱뼈비대칭을 맞추면서 긴턱 턱길이를 줄이는 방향으로 수술을 시행합니다.

OP PLAN

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1. 광대뼈축소술 : (두피절개 or 구렛나루절개)

45도광대축소 RT = LT

옆광대축소 LT > RT

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2. 턱끝축소술 (턱끝수술 - 턱끝비대칭교정)

T절골 : 8~10mm / LT Shifting 1~2mm

턱길이축소술 : RT 2mm / LT 3~4mm

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3. 사각턱축소술 : 긴곡선사각턱수술 / 바디위주

body LT>RT

angle RT>LT

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4. 얼굴전체지방이식(이마지방이식, 팔자주름지방이식, 앞광대지방이식)

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F5성형외과 이형교

OP PLAN

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1. 광대뼈축소술 : (두피절개 or 구렛나루절개)

45도광대축소 RT = LT

옆광대축소 LT > RT

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2. 턱끝축소술 (턱끝수술 - 턱끝비대칭교정)

T절골 : 8~10mm / LT Shifting 1~2mm

턱길이축소술 : RT 2mm / LT 3~4mm

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3. 사각턱축소술 : 긴곡선사각턱수술 / 바디위주

body LT>RT

angle RT>LT

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4. 얼굴전체지방이식(이마지방이식, 팔자주름지방이식, 앞광대지방이식)

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F5성형외과 이형교

턱뼈비대칭 수술전후CT사진에서 보시다시피 턱끝에 있는 신경선(하치조신경)의 위치도 많이 다르고 틀어져있습니다. 이런 경우는 특히 수술할때 아주 조심하여 신경선이 다치지 않도록 세심하게 신경써서 수술하여야 합니다. 그리고 턱길이를 최대한으로줄이거나 할때, 턱끝의 신경에 최대한 가까이 가도록 바짝 당겨서 수술하는 경우가 있습니다. 그런 경우에는 일반적인 환자들에 비하여 신경의 회복이 조금 느릴 수 있습니다. 너무 걱정하지 마시고 신경은 끊어지지않는 이상 시간이 걸릴 뿐 반드시 회복이 되는 것이니, 긍정적인 마음으로 기다려보시면 될 것 입니다. 찌릿찌릿한 느낌 등은 이상반응이 아니라, 신경이 돌아오기 위한 전조증상으로 반가운 것이니 역시 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다.