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윤곽 | 긴얼굴 안면윤곽 실제수술전후 CT : 긴얼굴 광대축소해도 될까요? (+엉덩이턱) | 작성자 Dr이형교

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작성자 F5성형외과

본문

안녕하세요. 에프오성형외과 이형교원장입니다. 

오늘은 안면윤곽수술과 이마축소술을 함께 하신 환자분의 케이스를 리뷰해보겠습니다.  

얼굴이 길어보이는 케이스에 대해서 제가 자주 언급을 하는데요,  

흔히 얼굴이 길어보이면 윤곽수술이 별로 효과를 볼 수 없다고 말하는 사람도 많습니다.  

특히 광대뼈수술을 하지않는것이 좋다는 의견도 많습니다.  

하지만 긴얼굴이라고 해도 충분히 얼굴이 짧아보이게 할 수 있습니다.  



실제로 상담을 오신 환자분들중에서도 특히 긴얼굴이면서 측면의 광대뼈가 튀어나와있는 경우, 광대축소를 하면 얼굴이 

더 길어보이게 되지 않을지 걱정하시는 분들을 많이 봅니다. 그래서 광대뼈가 크게 돌출되어있어도, 보통은 V라인수술만 

검토하시는 경우가 많습니다. 물론 광대뼈의 나온 정도가 많지 않아서 V라인수술로 턱끝이 짧아지는 것으로도 충분히 

효과가 있는 경우도 많습니다. 하지만 분명한것은, 측면의 광대뼈가 줄어든다고 해서 얼굴이 더 길어보이는 것은 아닙니다. 

툭 튀어나온 옆광대나 45도광대가 줄어들면서 광대뼈 인근의 상대적으로 움푹 패여있던 곳이 둥글게 채워지기 때문에, 

얼굴이 길어보이는 것과는 별개로 더 동그란 인상이 될 수 있습니다. 여기에 앞광대 쪽의 지방이식을 추가로 하면 

훨씬 더 효과적으로 얼굴이 짧아보이는 인상이 될 수 있습니다. 



그리고 제가 재수술의 상담을 해 보면, 타 병원에서 턱끝축소술로 턱끝이 충분히 깨끗하게 줄어들었음에도 불구하고 얼굴이 

긴 느낌이 해소되지 않았다고 생각하는 분도 계십니다. 대체로 이런 분들의 경우, 턱끝의 뼈는 줄어들었으나 턱끝의 근육이 

아직 두툼하게 남아있거나, 턱끝의 피부의 여분이 느슨해져있는 경우입니다. 

전자의 경우라면 턱끝의 보톡스로 주기적으로 근육을 관리하면 훨씬 개선이 되고, 후자의 경우라면 턱선을 리프팅하면 훨씬 좋아집니다. 

그 외에도 턱끝의 피부와 근육을 절제하여 타이트하게 턱 밑으로 당겨주는 수술도 있습니다. 흔히 마녀턱수술이라고 불리는 것입니다만 

효과는 확실히 있겠지만, 턱 밑으로 흉터가 남기 때문에 신중하게 검토하는 것이 좋습니다.  


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이 환자분의 경우 이마가 꽤 넓어서, 얼굴이 길어보이는 요인 중의 하나였기때문에 이마축소수술을 제안해드렸습니다. 

추가적으로 광대뼈가 옆광대, 45도광대가 모두 큰 분이었기때문에 윤곽3종 수술로 , 광대축소, 사각턱축소, 턱끝길이축소를 병행합니다. 



OP PLAN


1. 광대축소술 : 자연유착법(두피절개, 입안절개)

45도광대 , 옆광대 


2. 턱끝축소 : T절골, 턱끝전진술

T절골 : 12~16mm 

턱끝전진술 2~3mm

턱끝길이축소 : 2~3mm


3. 사각턱수술 : 긴곡선사각턱수술

body LT > RT

angle RT > LT


4. 이마축소술​


F5성형외과 이형교


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OP 실제 수술 기록


​​광대축소 두피절개 및 입안절개 : RT 4mm, LT 4mm

사각턱축소 5mm 가이드 사용

턱끝축소술 T절골 : 폭 16mm, RT 8mm LT 8mm

턱끝전진술 : 2mm

턱끝길이축소술 : 2mm​



F5성형외과 이형교

이 환자분의 경우 신경선의 여유가 충분히 있는 분으로, 사각턱축소 자체를 조금 넓게 할 수 있었기 때문에  

턱끝길이자체를 줄이는 양이 많지 않아도 충분히 턱끝이 짧아진 것을 볼 수 있었습니다.  

CT사진을 보면 턱끝의 모양이 W형태로 중앙이 움푹 들어간 느낌의 뼈인것을 볼수있는데요.  

흔히 엉덩이턱이라고 부르기도 하는 것입니다. 나름 매력포인트가 되는 경우도 있지만, 이것을 신경쓰여 하는 분들도 꽤 많은데요, 

근육때문에 이런 모양이 되는 케이스는 자갈턱보톡스(호두턱보톡스)로 나아질수있고, 뼈 모양 자체가 이렇게 넓은 분들은 T절골 수술로 

턱끝의 중앙을 축소하면 자연스럽게 사라집니다.  


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